Mental Disorders as Brain Disorders: Thomas Insel at TEDxCaltech

הידרוצפלוס של המוח אצל ילדים

הידרוצפלוס היא מחלה המתרחשת כאשר יש הצטברות עודפת של נוזל השדרה במערכת החדר במוח. (CSF הוא נוזל מוחי). כאשר הוא מצטבר יתר על המידה, חדרי המוח נמתחים. שם נוסף למחלה הוא תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלוס.

תוכן המאמר

סוגי מחלות

הידרוצפלוס של המוח אצל ילדים

אצל תינוקות ישנם סוגים כאלה של מחלות - תחליפיות ובלתי מפוצות.

החלפה מתרחשת לרוב - במהלכה, הסבלנות של צינורות החדר פוחתת בשל היצרותם המולדת, נוזל המוח מצטבר במרחב התת-עכבישי תוך גולגולתי, שם הוא מנוקז.

הידרוצפלוס לא מפוצה מתרחש כאשר רקמת המוח נפגעת, שתפקידם לספוג נוזל מוחי. ככל שהנזק קשה יותר וככל שמצטבר נוזל מוחי גדול יותר, כך מצבם של ילדים קשה יותר.

סיבות לתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלוס

המחלה יכולה להיות מולדת ולהתרחש בשנה הראשונה לחייה. מדוע תינוקות נולדים עם פתולוגיה דומה? במהלך היווצרות מוח העובר, מתגלה חסימת כלי דם.

הגורמים הבאים גורמים לכך:

  • מחלות זיהומיות שיש לאישה בהריון: הרפס, טוקסופלזמוזיס, אדמת וכדומה ...;
  • הרגלים רעים של אישה בהריון - עישון, שימוש לרעה באלכוהול, שימוש בסמים.

חומרת המצב תלויה ישירות בתקופה בה האישה ההרה חלתה. אם זיהום מתרחש מוקדם, נזק מוחי יכול להוביל להפסקת הריון. במועד מאוחר יותר, יש הפרה של היווצרות רקמות וכלי דם, שהתוצאה שלה היא הידרוצפלוס.

אבל קורה שילדים נולדים נורמליים ואז נדבקים בזיהום, מקבלים פגיעות גולגולת חמורות, הם מתחילים לגדול גידולים של אטיולוגיות שונות.

התנאים הבאים משפיעים גם על המראה של הידרוצפלוס נרכש.

הידרוצפלוס של המוח אצל ילדים
  1. פג. ההתפתחות התוך רחמית לא הושלמה במלואה, והילדים מצאו את עצמם - עדיין לא מוכנים - בסביבה החיצונית. לחץ תוך גולגולתי עולה עקב ייצור מוגבר של נוזל המוח - ובכך הגוף מגיב לתהליך ההסתגלות;
  2. תינוקות בריאים יכולים להיפצע בלידה או מאוחר יותר בחיים. אצל תינוקות, כמות הנוזל המוחי המופק עולה לאחר זעזוע מוח;
  3. תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלוס גדלה במהירות כאשר מופיעים גידולים במוח. הם מפעילים לחץ על הרקמות שמסביב, הצינורות מצטמצמים ונשפך נוזל השדרה.

צורות המחלה תלויות גם בסיבות שגרמו להן.

הידרוצפלוס פנימי בילדים נגרם מפציעות ושטפי דם - נוזל מוחי ודם מצטבר בתוך החדרים. עם הידרוצפלוס חיצוני בילדים מתחת לגיל שנה, הצטברות של נוזל מוחי בעמוד השדרה מתרחשת במרחב התת-עכבישי ובתת-דורלי. הסיבות זהות לפתולוגיה פנימית.

הידרוצפלוס מעורב הוא כאשר נוזל מוחי מצטבר בחדרים ובחלל שבין הקרום הקשה, הרך והארכנואידי של המוח וחוט השדרה בו זמנית. סימני הידרוצפלוס בילדים מתחת לגיל שנה ותסמיני המחלה אצל ילדים גדולים הם שונים.

תסמיני הידרוצפלוס בתינוקות

הסימנים הבאים למחלה נבדלים בקרב ילדים מתחת לגיל שנה:

  • הראש גדל במהירות רבה בגודלו, הפרופורציות של הגולגולת משתנות - בלחץ שגובר בגלל בצקת במוח העצמות מתרחקות זו מזו. עצמות שבירות הופכות דקות יותר, המצח הופך גבוה מדי, רשת הוורידים נראית בבירור מתחת לעור;
  • ייתכן שהפונטנל לא נסגר בזמן הנכון, הוא בולט, רקמות רכות נראות לעין בין עצמות הגולגולת;
  • הילד מתכופף לעיתים קרובות, משליך את ראשו לאחור, מאובחן כחולה יתר לחץ דם בשרירים;
  • הפרעות עיוניות מאובחנות לעיתים קרובות: פזילה, פרזיס;
  • עיכובים רפלקסיים ופסיכו-מוטוריים - התינוק לא מסוגל להחזיק את הראש חודשיים, לא מנסה לשבת ולזחול, לא מחייך, מגיב באטיות לאיכות הסביבה, מבלה יותר זמן במצב שינה ממה שהוא ער;
  • קשה להתקשר לילד. כל גירוי גורם לבכי מיותר;
  • התקפי זעם לילה ללא סיבה נראית לעין.

גידולים והפרעות בכלי הדם במוח אצל ילדים בגיל זה הם נדירים ביותר.

תסמינים של הידרוצפלוס בילדים מעל גיל שנה

יש להזהיר את ההורים מהסימנים הבאים:

  • הילד החל להתלונן על כאב ראש, שהתקפיו בלילה או בשעות הבוקר המוקדמות גורמים להקאות;
  • יש לך בעיות ראייה, התקפים, בריחת שתן;
  • לפעמים יש הפרעה בתודעה;
  • לילד יש נדודי שינה, הוא לא מגלה עניין במשחקי חוץ, התפתחות כללית מואטת, מובהקת פגיעה בזיכרון;
  • דימום באף מופיע לעתים קרובות למדי;
  • מבחינים בשינויים התנהגותיים, לעיתים תיאום הולך לאיבוד, ישנוניות בשעות היום עשויה להופיע והילד ישן כ- 24 שעותל.

כל השינויים הללו מתרחשים לרוב על רקע גדילה מוגברת והתבגרות מוקדמת, משקל הגוף עולה במהירות והשמנת יתר מתבטאת למרות הגבלה תזונתית. הפרעה אנדוקרינית יכולה להיות סימן להידרוצפלוס.

אבחון וטיפול במחלה

ככל שההורים מוקדמים ישימו לב לשינויים בהתנהגותם של ילדים גדולים יותר או לתכונות בהתפתחותם של תינוקות, ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך יגדלו הסיכויים לחזור לקיום רגיל.

השיטות העיקריות לקביעת אבחנה הן בדיקות מוח.

ילדים מתחת לגיל שנה עוברים אולטרסאונד של המוח עד לסגירת הפונטנל. אנשים מבוגרים עם מערכת שלד בוגרת צריכים לבצע בדיקת MRI (הדמיה תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

עם הידרוצפלוס נרכש, יש צורך לנתח את הנוזל השדרתי - ניקור מבוצע. יש צורך להבדיל את המצב מדלקת המוח או דלקת קרום המוח. טיפול שמרני רק מאט את מהלך המחלה; נדרשת התערבות כירורגית בכדי לחסל אותה.

ישנן שתי שיטות הפעלה: החדרת CSF וטיפול אנדוסקופי בהידרוצפלוס. בשינוי CSF, עודף CSF מוסר לחלל הטבעי של הגוף באמצעות shunt, המוחדר ישירות למוח.

הניתוח נחשב למסוכן למדי, שכן יחד עם גוף זר קיים סיכון לחדירת פלורה פתוגנית. יתר על כן, יש לשמור על התריס זמן רב, להחליפו מעת לעת. עם כל תחליף, הסיכון לזיהום משני עולה. סיבוכים מתרחשים ב -60% מהמקרים, ולעיתים חולים הופכים לתלויים בשיניים - עליהם לבצע ניתוח חוזר במהלך חייהם בפרקי זמן קבועים.

ניתוח אנדוסקופי נחשב לבטוח יותר. במהלך הניתוח משקם את המשקאות הפיזיולוגיים. במהלך ניתוח אנדוסקופי, לא מושתלים גופים זרים למוח, מה שמקטין את האפשרות לסיבוכים. הסיכון לביצוע יתר-יתר מצטמצם, איכות חייו של המטופל אינה מופחתת.

עם זאת, ניתן ליישם שיטה דומה כאשר הידרוצפלוס חיצוני. אם צורת המחלה היא פנימית, יתכן שלא תהיה גישה לאזור המוח שבו יש להכניס את האנדוסקופ.

ניתוח אנדוסקופי מסיר גידולים במוח הגורמים לדחיסת רקמות. גידולים במוח מוסרים, גם אם הם אטיולוגיים שפירים. לאחר הטיפול הילדים נמצאים בפיקוח של נוירולוג במשך שנתיים - קיים סיכון להישנות המחלה.

אם הפעולה מצליחה, ההתפתחות הכללית משוחזרת. אין פיגור מאחורי עמיתים בהתפתחות פיזית או נפשית.

אל תשהה את הטיפול. אסלאוהידרוצפלוס מזוהה בתינוקות והניתוח נדחה, פונטנל לא מגודל ועיוות הגולגולת עלול לגרום למום קוסמטי חמור בילד.

The surprisingly dramatic role of nutrition in mental health | Julia Rucklidge | TEDxChristchurch

פוסט קודם עזרה לתינוקות בקיעת שיניים
ההודעה הבאה עודף ברזל בגוף: סיבות, תסמינים, טיפול