תולעים אצל ילדים

כיצד ואיך מטפלים בפרפרוקטיטיס אצל ילדים

Paraproctitis היא דלקת ברקמת השומן סביב פי הטבעת. מחלה זו מדורגת במקום ה -4 בקרב פתולוגיות פרוקטולוגיות ופרפרוקטיטיס אצל ילדים מאובחנת לעתים קרובות. הטיפול במחלה הוא חובה, מכיוון שהיא עלולה להפוך לכרונית ולגרום לסיבוכים.

כיצד ואיך מטפלים בפרפרוקטיטיס אצל ילדים

צילום של פרפרוקטיטיס המופיע אצל ילדים ומבוגרים יאפשר להבין מהי מחלה זו. כדי להבין את האטיולוגיה של המחלה, יש צורך להבין את מבנה הקרום הרירי, כמו גם את הסיבים המקיפים את פי הטבעת.

איבר זה של מערכת העיכול ממוקם כך שיש סביבו כמה חללים - אילאה-פי הטבעת, אגן-פי הטבעת, פי הטבעת האחורי, תת-רירית (בדופן המעי), תת עורית (ליד פי הטבעת). תהליכים דלקתיים יכולים להתרחש באזור אחד או מספר בו זמנית.

למבנה הרירית יש גם מספר תכונות. באזור הקו האנרקטלי הוא יוצר שקעים (כיסים) - קריפטים של מורגן. בתחתיתם, פיות צינורות בלוטות פי הטבעת ממוקמים. יש לציין כי paraproctitis הוא לעתים קרובות מאוד סיבוך של cryptitis - דלקת של הקריפטות מורגן.

תוכן המאמר

הסיבות להתפתחות דלקת פרפרוקטיטיס בילדים

ישנם מספר גורמים המעוררים את המחלה, אך העיקרי הוא זיהום. זה יכול להיות פתוגנים שונים: סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, פרוטאוסים, פלורה אנאירובית, E. coli. בדרך כלל, הזיהום נכנס לחללי התאים מהפי הטבעת, למשל, בדרכים המטוגניות ולימפוגניות מבקעים נגועים ומיקרוטראומות של הרירית. האחרונים מתגרים על ידי עצירות, טחורים.

כיצד ואיך מטפלים בפרפרוקטיטיס אצל ילדים

זיהום יכול לחדור לרקמה pararectal עקב חסימת צינור פי הטבעת. בתחילה, דלקת נצפית רק בפה של הבלוטה ובקריפטת המעי.

ואז החיידקים התפשטו לגופה, הנמצאים בשכבות העמוקות יותר של דופן המעי. ואז הוא עובר לרקמת pararectal הסמוכה, מעורר paraproctitis.

ראוי לציין כי פתוגנים מיקרוביאליים יכולים לחדור למרחבים התאיים מכל מוקדי זיהומים כרוניים (דלקת שקדים, עששת, סינוסיטיס). לרוב, הגורם להתפתחות פתולוגיה זו בקרב ילדים הוא זיהומים במעיים, המחלישים את מערכת החיסון וכןהפרה של מיקרופלורה במעי.

פאראפרוקטיטיס חריפה בילדים מתחת לגיל שנה

צורה זו של פתולוגיה מתרחשת בפתאומיות ומלווה בתסמינים חמורים התלויים בלוקליזציה של התהליך הדלקתי, גודלו, סוג הפתוגן ורמת ההתנגדות לגוף.

סימנים אופייניים למחלה:

  • חום עם חום עד 38-39 מעלות, צמרמורות;
  • תופעות של שיכרון חושים - חולשה, חולשה, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים, אובדן תיאבון;
  • הפרעה במתן שתן וצואה (עצירות), הטלת כואב ועשיית צואה;
  • כאבים בעוצמה משתנה בפי הטבעת, בבטן התחתונה, באגן הקטן, שמתעצמים במהלך הצואה.
כיצד ואיך מטפלים בפרפרוקטיטיס אצל ילדים
עם זאת, לצורות שונות של המחלה יש מאפיינים משלהם. לדוגמא, תת-עורית מלווה בנפיחות, גידול ואדמומיות של הרקמות ליד פי הטבעת, כאב במישוש וחוסר יכולת לנקוט בתנוחת ישיבה. אתר הדלקת נראה בעין בלתי מזוינת.

צורת האגן-פי הטבעת קשה יותר לאבחון, מכיוון שהפתולוגיה ממוקמת במעמקי האגן הקטן ומתבטאת רק בתסמינים כלליים.

לעיתים קרובות, הורים אינם מייחסים חשיבות למצב הילד, ומייחסים אותם לזיהום בדרכי הנשימה השכיחות. אין שיפור בתרופות לקור. מצבו של הילד מחמיר, גילויי השיכרון נעשים בולטים יותר. בעיות בתנועות מעיים ובהטלת שתן מוחמרות.

לפעמים מצבו של המטופל משתפר באופן דרמטי, הטמפרטורה יורדת, אך פריקה שופעת מוגלתית עם תערובת דם יוצאת מפי הטבעת. הסיבות לתופעה זו מסתתרות בפריצת הדרך העצמאית של המורסה למעי לאחר המסת דופן.

צורת החלחולת האילית מאובחנת לעיתים רחוקות בשלב הראשוני. רק בסוף השבוע הראשון נראים סימפטומים ספציפיים: עור אדום, נפיחות, אסימטריה של הישבן.

ראוי לציין כי פתיחה עצמית של המורסה, כמו גם טיפול לקוי יכול להוביל לסיבוכים - המחלה הופכת כרונית או גורמת לסיבוכים חמורים.

פרפרוקטיטיס כרונית

צורה זו מלווה ביצירת פיסטולה - תעלה שפתחיה הפנימי נכנס לקריפטה האנאלית. החיצוני משתרע על עור הפרינאום ובדרך כלל אינו עולה על סנטימטר בקוטר.

כיצד ואיך מטפלים בפרפרוקטיטיס אצל ילדים

הזיהום מסתובב כל הזמן בין רקמת פי הטבעת לרקמה המעטפת ותומך בתהליך הדלקתי. פריקה עם סבלנות רגילה של הפיסטולה מוסרת באופן קבוע, אחרת נוצרים חלחולים וחללים מוגלתיים.

תסמינים של צורה כרונית מתרחשים בהתאם לתקופות של הפוגה והחמרה. אבל תמיד יש הפרשות מוגלתיות-דם, אשר בסבלנות רגילה אינן גורמות לאי נוחות.

כאשר הפיסטולה סתומה ברקמה מתה, מוגלה, גרגירים,יש זרימה מרקמת pararectal, דלקת עם תסמינים נלווים מתרחשת שוב. ככלל, המורסה נפתחת מעצמה. ואז מצבו של המטופל משתפר, לזמן מה מתרחשת הפוגה.

טיפול בפרפרוקטיטיס אצל מבוגרים וילדים

השיטה היעילה ביותר לסילוק פתולוגיה היא התערבות כירורגית, המשמשת בצורה חריפה וכרונית כאחד. הניתוח מבוצע בהרדמה תוך ורידית, אפידוראלית או מסיכה.

האירוע מורכב מפתיחת וניקוז המורסה, הסרת הקריפטה המודלקת וחסימת הנתיב דרכו מסתובב הזיהום. רק צעדים כאלה ייפטרו לחלוטין מהצורה החריפה של פרפרוקטיטיס.

הניתוח למחלה כרונית מתבצע באותה הדרך, אם על פי התמונה - נתיחה וניקוז מתרחשים. עם זאת, הטיפול צריך להימשך לאחר הניתוח.

אם מתגלים חלחולים לאורך הפיסטולה, נקבע טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי ופיזיותרפיה. לאחר הפסקת הביטויים החריפים, מבוצעת פעולה מתוכננת לכריתת הפיסטולה.

טיפול רדיקלי בפיסטולות פי הטבעת מתבצע רק במחלקה מיוחדת של מוסד רפואי על ידי קולופרוקטולוגים מוסמכים ומנוסים.

סיבוכים של המחלה

השלכות חמורות יכולות להיות מופעלות הן על ידי פרפרוקטיטיס חריפה והן כרונית.

הצורה החריפה מעוררת לרוב את הסיבוכים הבאים:

  • פתיחת מורסה על פני העור;
  • המסת מוגלה של פי הטבעת, הנרתיק אצל נקבה;
  • נגע ברקמת האגן;
  • התכה של דופן המעי מעל אזור אנורקטיקה, שחרור מוגלה לרקמה הפרקטקטאלית, התפשטות דלקת;
  • פריצת מורסה לחלל הבטן או מאחוריה, התפתחות דלקת הצפק;
  • התכה של קירות השופכה;
  • התפשטות הזיהום מסיב אחד למשנהו.

הצורה הכרונית מלווה בדלקת חוזרת וברקמת צלקת. כתוצאה מכך התעלה האנאלית מצטמצמת ומתעוותת. זה חל גם על הסוגר של פי הטבעת.

מסקנה

Paraproctitis אצל מבוגרים וילדים כמעט ואינו שונה הן במהלך חריף והן כרוני. הסימפטומים, הסיבות והטיפול זהים. מבין זני המחלה אצל תינוקות מאובחן לרוב תהליך דלקתי תת עורי מוגלתי.

אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, הגורם הסיבתי, ככלל, הוא סטפילוקוקוס, והזיהום חודר מפריחה מחיתולים ואזורים מגורה בעור.

הורים חייבים להראות את ילדם לרופא מבלי להיכשל, לא לעשות תרופות עצמיות. זה רק מחמיר את המצב, מוביל להתפתחות צורה כרונית וסיבוכים בעתיד.

פרופ' קרסו | עצירות בקרב ילדים

פוסט קודם איך לרדת בדחיפות במשקל ולהשתלב בשמלה האהובה עליך?
ההודעה הבאה תרופות מבוססות יבלות