אפידורל בלידה

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

הרדמה אפידוראלית היא אחת הדרכים להקל על אישה במהלך הלידה. תהליך זה מפחיד נשים רבות בכאובו, אך הרפואה המודרנית מציעה מספר שיטות לחיסול תופעה זו.

תוכן המאמר

מהי הרדמה אפידוראלית?

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

בעמוד השדרה המותני, בחלל האפידורלי, שורשי עמוד השדרה יוצאים דרכם מועברים דחפים עצביים מאברי האגן, כולל הרחם.

הזרקת תרופות מיוחדות חוסמת דחפים אלו, וכתוצאה מכך האישה מפסיקה לחוש צירים. הרופא המרדים מחשב את המינון באופן שהרגישות מתחת למותניים נעלמת, אך האישה יכולה לנוע באופן עצמאי ונמצאת בהכרה.

השפעת חומרי ההרדמה חלה רק על צירים, כלומר על תקופת ההתרחבות של צוואר הרחם. ניסיונות ומעבר נוסף של התינוק דרך תעלת הלידה אינם מורדמים.

ההבדל בין הליך עמוד השדרה לבין הרדמה אפידורלית

לעתים קרובות מאוד שני אירועים אלה מבולבלים. ואכן, במבט ראשון, הם אינם שונים זה מזה. אך בעת ביצוע הרדמה בעמוד השדרה, משתמשים במחט דקה יותר ומזריקים את החומר הפעיל לנוזל השדרה מעט מתחת לרמת חוט השדרה. כתוצאה מכך התרופות פועלות באופן שונה במקצת עם אפידורל.

יש לציין כי האחרון בטוח יותר מבחינת סיבוכים אפשריים.

תכונות ההליך

ההליך מורכב מהשלבים הבאים:

  • אישה מתיישבת עם גבה כפוף או שוכבת על צדה ומתכרבלת לכדור. התנוחה אמורה לספק גישה מרבית לעמוד השדרה. חשוב לא לזוז במהלך הפנצ'ר ולהיות מוכנים אליו. ברגע זה תהיה אי נוחות קלה, אך אינך יכול להתרחק מהרופא. אם האישה לא זזה, זה יפחית את הסיכון לסיבוכים;
  • האזור בו אמור להתבצע הפנצ'ר מטופל בחומר חיטוי;
  • ואז ניתנת זריקת חומר הרדמה בכדי לבטל את רגישות העור ואת השומן התת-עורי;
  • לאחר מכן, המרדיםהזיולוג מכין את הפנצ'ר בעצמו ומכניס את המחט אל קרומי המוח;
  • צינור סיליקון דק - קטטר מועבר דרך המחט. באמצעותה נכנסים חומרי הרדמה לחלל האפידורלי. הקטטר נשאר מאחור לזמן מה. במהלך הלידה זה לא מוציא. כאשר הוא מוצג, עלול להופיע רגל ברגל או בגב, המתרחשת עקב הצינור הרועה את שורש העצב;
  • לאחר החדרת הקטטר, מסירים את המחט ואת הצינור מאובטח מאחור בעזרת סרט דבק;
  • ואז ניתנת מנה מינימלית של התרופה לבדיקת נאותות תגובת הגוף (ללא אלרגיות);
  • לאחר לידת התינוק, מסירים את הקטטר והנקב נאטם שוב בנייר דבק. האישה תצטרך לשכב עוד קצת זמן כדי למנוע כל סיבוך.

ניתן לתת תרופות הרדמה בשתי דרכים: באופן רציף, כלומר במרווחי זמן קבועים, אך במינונים מינימליים; פעם אחת, וחוזר על עצמו לאחר שעתיים, במידת הצורך.

בניגוד לאפשרות הראשונה, כאשר אתה יכול ללכת אחרי כמה דקות, במקרה השני, על האישה לנקוט עמדה שכיבה, מכיוון שכלי הרגליים מתרחבים וזרם הדם יכול להוביל לאובדן הכרה בעת קמה.

הרדמה מתבצעת באמצעות לידוקאין, נובוקאין או בופיבקיין. הם לא עוברים את מחסום השליה.

הכנה, התוויות נגד ואינדיקציות להליך

הסט להרדמת אפידורל כולל: מחט אפידורלית וקטטר מקביל, מזרקים חד פעמיים, פילטר חיידקים, מכשיר מיוחד להזרקת חומר הרדמה ממזרק לקטטר.

אם במהלך ההליך התעוררו תחושות לא נעימות, למשל, הרגליים או הלשון נעשו קהות, החלו להקיא, עליך בהחלט ליידע את רופא המרדים על כך, מכיוון שתופעות כאלה אינן צריכות להיות. כאשר אישה חשה כי ציר עומד להתחיל, עליה גם להזהיר את המומחה. זה יעצור ויחכה שהוא יסתיים.

התהליך עצמו לוקח לא יותר מ -10 דקות. תרופות ההרדמה יימשכו 20 דקות נוספות לתוקף. אחת הנקודות המעניינות היא הכאוב של ההליך. ראוי לציין כי הוא גורם לאי נוחות קטנה הניתנת לסבול, מכיוון שהם נמשכים מספר שניות בלבד. הקטטר גם לא גורם לאי נוחות, אפילו לא בתנועה.

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

אינדיקציות להרדמה: הריון מוקדם, הפרעות בלידה, לחץ דם מוגבר, חוסר אפשרות להרדמה כללית, תהליך הלידה נמשך זמן רב, הצורך בניתוח.

בין התוויות נגד מציינים את הדברים הבאים: לחץ דם גולגולתי מוגבר או נמוך, עיוות של עמוד השדרה, מה שמקשה על הגישה לצנתר, דלקת באזור הנקב המיועד, הפרעת קרישת דם או זיהום, ספירת טסיות נמוכה, חוסר סובלנות פרטנית, חוסר הכרה של נשים בעבודה.הפרעות נוירו-פסיכיאטריות, מספר מחלות במערכת הלב וכלי הדם וסירוב להקלה על הכאב.

השלכות וסיבוכים של הרדמה אפידורלית לאחר הלידה

  • סמים הנכנסים לדם. יש הרבה ורידים בחלל האפידורלי, ולכן קיים סיכון מוגבר לחומרי הרדמה לזרם הדם. כשזה קורה, האישה חשה בחילה, סחרחורת, חולשה, טעם מוזר בפה וחוסר תחושה של הלשון. כאשר מופיעים תנאים כאלה, צורך דחוף להיוועץ ברופא, כפי שלא אמור להיות;
  • אלרגיה. יתכן שלאחר הכנסת חומר הרדמה יתרחש הלם אנפילקטי, כלומר תתרחש תקלה במערכות החיוניות בגוף. זה יכול לקרות אם אישה בלידה מעולם לא הייתה בקשר עם חומרים כאלה בחייה ולא ידעה על תגובתה השלילית כלפיהם. כדי למנוע תוצאות כאלה, הרופא מציג תחילה את המינון המינימלי ועוקב מקרוב אחר מצבה של האישה;
  • קשיי נשימה. תופעת לוואי נדירה למדי המתרחשת עקב פעולת תרופת ההרדמה על העצבים המובילה לשרירים הבין-צלעיים;
  • כאבי גב. המרזב הנפוץ ביותר לאחר הליך כזה. כאב מתרחש כתוצאה מדקירת קרומי המוח וכמות קטנה של נוזל המוח החודר לחלל האפידורל. בדרך כלל הכאב נעלם לאחר יום, אך מטופלים רבים טוענים כי ניתן לצפות בהם עוד מספר חודשים;
  • כאבי ראש. הם מתרחשים מאותה סיבה כמו כאבי גב. כדי לחסל את שתי ההשפעות הלא נעימות הללו, משתמשים בתרופות או חוזרים על הניקוב, ואחריו מזריקים את הדם של האישה עצמה, מה שיחסום את הניקוב;
  • הורדת לחץ הדם. יכול להיות ש זבובים מול העיניים, פתאום בחילה ואפילו הקאות. כדי למנוע תופעות כאלה, מניחים טפטפות. לאחר ביצוע הרדמה, האישה בלידה לא צריכה לקום לזמן שקבע הרופא;
  • קושי במתן שתן מתרחש במקרים מסוימים;
  • הסיבוך המסוכן ביותר הוא שיתוק הגפיים התחתונות. זהו מצב נדיר למדי, אך אינך צריך להחריג אותו מסיכונים אפשריים.

בכ -20% מהמקרים, הקלה בכאב אינה מתרחשת כלל או נצפית, אלא באופן חלקי. רגעים כאלה מוסברים על ידי כמה גורמים. לדוגמא, כאשר ההליך מתבצע על ידי מומחה חסר ניסיון, אם כי לרוב למתחילים אסור לבצע מניפולציות כאלה, עם השמנת יתר של גברת וחריגות בעמוד השדרה.

לפעמים מתרחשת הרדמת הפסיפס כביכול, כלומר הרגישות נעלמת רק בצד אחד של הגוף. פגם זה נובע מכך שמחיצות בחלל האפידורל מונעות את חדירת חומרי ההרדמה. הרופא המרדים יגדיל את המינון, יתן זריקה נוספת או ימליץ לך להפעיל את הצד השני שלך.

יתרונות וחסרונות של הרדמה אפידורלית

הרדמה אפידורלית במהלך הלידה

אם לאישה אין אינדיקציות והתוויות נגד להליך, אך היא רוצה להפחית את אי הנוחות במהלך הלידה, עליך להכיר היטב את ההשלכות והסיבוכים האפשריים, ורק אז לקבל החלטה.

היבטים חיוביים של הרדמה: ההזדמנות לנוח אם הלידה מתעכבת; הקלה בכאב בזמן צירים; חיסול הסיכון ליתר לחץ דם בקרב נשים עם יתר לחץ דם.

נקודות שליליות: הורדת לחץ הדם בקרב הסובלים מיתר לחץ דם, הסיכון לסיבוכים בדרגת חומרה שונה.

לפני שתחליט לטובת הליך זה, אישה בלידה צריכה לשקול את כל ה בעד ו כנגד והעריך את הסיכונים לבריאותך.

קורס הכנה ללידה - שיכוך כאבים | שיבא - הריון ולידה

פוסט קודם אנחנו תופרים חצאית ארוכה מסוגננת עם עטיפה במו ידינו
ההודעה הבאה מסכת פנים לימון בבית